marzo 07, 2021

Enfoque Experiencial de las Emociones

También llamada Terapia Focalizada en las Emociones (TFE). Trabaja en el proceso emocional de las situaciones, observando estas emociones como una reacción adaptativa que permite la supervivencia. Es una terapia con enfoques vivenciales que buscan cambios que dependen de la exposición a situaciones que generan emociones y así mismo transformaciones en los esquemas que utilizamos.

La TFE al ser un enfoque derivado delos principios de la Terapia Humanista-Existencial, utiliza la narrativa y la creación de significado como una base importante para el cambio en el cliente.

Objetivo de la TFE: Contribuir a que los pacientes sean capaces de identificar, experimentar (sin bloquear), atribuir un sentido, comunicar y gestionar de manera adaptativa las emociones. 

                     

Tomado de: https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-centrada-en-emociones

http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/8172/1/142057.pdf

Esquemas emocionales

  • Se consideran la fuente primaria de experiencia.
  • No son accesibles a la conciencia.
  • Se basan en respuestas emocionales intrínsecas, éstas se acoplan con el aprendizaje de organizaciones internas, por ejemplo, la cognición.
  • Son redes internas, idiosincráticas e implícitas de la experiencia 
  • Sirven como base de la auto-organización.
  • Los esquemas emocionales se organizan a través de cuatro componentes: 
    1. Perceptual- situacional: representa los entornos en los que la persona se mueve y la conciencia que se tiene de las situaciones y eventos presentes y pasados de la vida.
    2. Corporal- Expresivo: es la parte del esquema emocional la cual procesa a través de las sensaciones corporales. Tiene que ver con las reacciones inmediatas las cuales se manifiestan en el cuerpo a raíz de una situación, así como en las formas en las que el cuerpo expresa esta emoción (por ejemplo: risas, llanto, felicidad o gestos).
    3. Simbólico- Conceptual: este elemento se refiere a las presentaciones mentales que se hace acera de la emoción transformándolas en afirmaciones verbales y en metáforas de la experiencia. 
    4. Motivacional- Comportamental: se manifiesta en forma de necesidades, deseos, intenciones y tendencias a la acción en la persona. (Elliott, Watson, Goldman y Greenberg, 2004).
Tomado de: https://revistamentalizacion.com/ultimonumero/octubre-f-greenberg.pdf

http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/8172/1/142057.pdf
 

Tipos de emociones

 

Imagen propia. Información tomada de:http://www.educacionemocionalescuela.com/clasificacion-de-las-emociones-segun-leslie-greenberg/

Principios del cambio emocional

  1.  Toma de conciencia: se refiere a saber lo que siente, para asi reconectarse con las necesidades que están siendo señaladas por la emoción y motivarse a alcanzarlas.
  2. Expresión: no implica dar salida a la emoción, sino superar la evitación para experimentar fuertemente y expresar emociones previamente coartadas; puede ayudar a entender y a clarificar preocupaciones centrales y servir para promover la persecución de objetivos.
  3. Regulación: se refiere a identificar y nombrar las emociones, permitirse tolerar emociones, establecer una distancia de trabajo, incrementar las emociones positivas, reducir la vulnerabilidad a las emociones negativas, el auto alivio, la respiración y la distracción.
  4. Reflexión: ayuda a dar sentido a la experiencia activada, es decir, se le da significado a las situaciones que han evocado la emoción, dando como resultado un profundo auto conocimiento experiencial.
  5. Transformación: sugiere que un estado emocional desadaptativo puede ser transformado anulándolo, al activar otro estado emocional más adaptativo, es decir, cambiar una emoción por otra mas adecuada.

Tomado de: https://revistamentalizacion.com/ultimonumero/octubre-f-greenberg.pdf

Principios del tratamiento

 

Imagen propia. Información tomada de:https://revistamentalizacion.com/ultimonumero/octubre-f-greenberg.pdf

Fases del tratamiento

  •  Fase 1: Vinculación emocional y toma de conciencia

Se comienza a establecer el foco del tratamiento  en esta primera fase. 
    1. Prestar atención, empatizar  y validar los sentimientos del cliente.
    2. Proporcionar una razón para trabajar con la emoción.
    3.  Proveer la toma de conciencia de la experiencia interna. 
    4.  Establecer un foco colaborativo.
  • Fase 2: Evocación y exploración
Durante esta fase el terapeuta ayuda al cliente a experimentar y explorar lo que sienten en el núcleo de sí mismo.
    1. Establecer moderación para la experiencia emocional. 
    2. Evocar y activar sentimientos problemáticos.
    3. Anular interrupciones de la emoción. 
    4. Ayudar al acceso a las emociones primarias, o esquemas desadaptativos.
  • Fase 3:Transformación y generación de alternativas.
El terapeuta reconoce y valida a los clientes, los ayuda a usar su sentido recientemente hallado de auto-validación como base para la acción en el mundo.
    1. Ayudar a generar nuevas respuestas emocionales para transformar los esquemas desadaptativos.
    2. Promover la reflexión para dar sentido a la experiencia.
    3. Validar nuevos sentimientos y dar control a un sentido del self. 

Tomado de: https://revistamentalizacion.com/ultimonumero/octubre-f-greenberg.pdf

Indicadores que deben de ser identificados por los psicólogos que trabajan con TFE:

  • Reacciones problemáticas están se dan por una confusión interna de la persona ante un estímulo en particular.
  •  La sensación sentida por el cuerpo confusa cuando el cliente no puede aclarar su experiencia o no puede expresarla.
  • La división del sí mismo, es en la cual una emoción no puede ser expresada ya que la otra parte del sí mismo no lo permite.
  • La vulnerabilidad es cuando el cliente se siente frágil, inseguro e avergonzado de sus sentimientos.
  • La división de conflicto, es cuando una persona se encuentra dividida, por una parte está en su mismo criterio y por otra parte esta las emociones que no puede expresar, ya que la parte crítica no se lo permite.
  • La resolución de asuntos no terminados, es cuando el cliente presenta los sentimientos o emociones no resueltos hacia una persona significativa.

Tomado de: http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/1229/1/101729.pdf

Caso clínico #1

 Entrevista de evaluación:

Paciente: mujer de 39 años 

Relata que se siente deprimida, sintiéndose incapaz de trabajar y realizar otras actividades cotidianas.  En cuanto al historial familiar, se encuentra una madre alcohólica y su padre es un superviviente de un campo de concentración, relata un maltrato psicológico y físico por parte de él. 

A continuación, se resumen como son las conductas, emociones y reacciones frente al proceso de terapia. 

Sesión 1 y 2: 

  • Se evidencia una falta de apoyo por sus padres desde la infancia, sintiéndose fracasada y abandonada.
  • La paciente tiene una capacidad especial para enfocarse sobre su experiencia interna, evitando emociones dolorosas.
  • Cuando comienza a sentir emociones primarias (tristeza y enfado) entra en estados de desvalimiento y desesperanza, esto en respuesta a la necesidad de cercanía y aceptación.
  • Se resaltan algunos asuntos acerca de la relación de la paciente con su padre, espacialmente resentimiento hacia él.

Sesión 3: 

  • Se utiliza la sintonización empática del terapeuta, donde ella describe el rechazo por parte de su padre. 
  • El terapeuta inicia un diálogo con el padre de la cliente, utilizando “la silla vacía”. Durante este ejercicio la cliente expresa las emociones dolorosas relacionadas con él. 
  • Surgen con claridad los asuntos interpersonales e intrapersonales, se internaliza la autocritica relacionado a los temas de fracaso relacionados con su niñez.
  • Aprendizaje y lo que conlleva:
    • Aprendió a interrumpir la necesidad de amor, si no lo hacía se sentía vulnerable 
    • A ser autosuficiente, al llegar a ser independiente se sintió sin apoyo y aislada.
  • Al finalizar esta sesión se evidencia una charla mediante el ejercicio de la silla vacía donde la paciente hace reclamos, y pone en cuestión el rol de padre que tiene este en su vida.

Sesión 4:

  • El dialogo que mantenía con voz critica iba disminuyendo, y no se notaba la desesperanza que habían estado presente en otras sesiones.

Sesión 7 y 9:

  • Se trabaja en la identificación, aquí la paciente bloquea su sentimiento de querer ser amada, protegiéndose de esta manera al dolor de que sus necesidades no sean compensadas. 
  • Se exploran las experiencias críticas donde se pretende protegerla mediante el control de sus necesidades.
  • Aquella desesperanza que predomino en las primeras sesiones, ya no se refleja.
  • Hubo un proceso de cambio acorde a la situación con su padre, hay comprensión respecto al trato que recibió en su niñez por parte de él, dándole como explicación a esto como, por ejemplo: el sufrimiento que vivió, el miedo a dar amor.

Sesión 14:

  • La cliente confirmo sentirse aliviada, ya no esta presente la necesidad de ser amada por lo que no hay desesperanza. Se sintió capaz de comunicar sus necesidades y de brindarse protección a sí misma, apreció la idea de mantener una comunicación constante con sus hermanas.

Tomado de: https://terapiafocalizadaenlaemocion.files.wordpress.com/2012/12/tfe-sintesis-clinica.pdf

Caso clínico #2

 Cliente: Carolina

Llego a consulta por problemas en el matrimonio y por presentar sentimientos y emociones las cuales le abrumaban, ella consideraba que gran parte de sus problemas eran causantes de su matrimonio y vida personal se daban por la forma en que ella era. Pensando que todo aquello que ella decía y hacia dentro de su matrimonio tenía un efecto negativo, su esposo le era infiel y la joven consideraba que eso era culpa de ella porque no hizo lo que una mujer debía de hacer. 
Dentro de sus características emocionales, cognitivas y conductuales que llevaron a diagnosticar una depresión mayor, con episodio único.

Historia 
Carolina vivía con su hija de año y media en la casa de sus suegros, donde también están los hermanos de su esposo, con los cuales mantiene una buena relación.
Carolina es la hija menor de la familia que consta de dos mujeres y un hombre, con los cuales se lleva bien, visitaba continuamente a sus padres ya que vivía cerca; cuenta que sus padres tuvieron problemas tanto psicológicos como de agresión física, los cuales no han cesado hace 5 años aproximadamente. Cuando estaba alrededor de la séptima sesión, carolina decidió irse a vivir con su hija en la casa de sus padres y separarse de su marido. A pesar de que ella tenía una buena relación con sus hermanos los cuales también se encontraban viviendo en la casa de sus padres, en ningún momento fueron un apoyo emocional durante la separación de su marido. La familia de carolina estuvo de acuerdo con la separación y no mantuvieron ninguna relación con su ex esposo, en el caso de los padres de su ex esposo la apoyaron mucho emocionalmente y económicamente, ella siente que puede contar con el apoyo de sus suegros. Carolina es una persona que le gusta estar en compañía de su hija, estar en casa de sus hermanos y no tiene muchos amigos, es una persona muy poco social.

Resultados del Tratamiento
Carolina tuvo 13 sesiones las cuales se trabajaron principalmente las emociones de acuerdo con la TFE. La clienta fue diagnosticada con depresión mayor episodio único y tomo dos pruebas diferentes para ver su sintomatología (el Inventario de Depresion de Beck y el Inventario de Derogatis). Una vez terminadas la terapia, se tomó de nuevo las mismas pruebas, los datos demuestran que la intervención psicológica si fue positiva y conveniente para disminuir los síntomas depresivos.

El Inventario de Síntomas de Derogatis demostró que Carolina al principio de terapia, presentaba malestar psicológico en las siguientes áreas: obsesiones, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, ideación paranoide y psicotisismo. Todas estas áreas tuvieron un puntaje por encima del T normalizadas. Después de que la clienta pasó por un proceso terapéutico, los puntajes T estuvieron por debajo de 63 en todas las áreas. Esto quiere decir que los síntomas disminuyeron, el malestar psicológico disminuyó y los puntajes T se normalizaron.

Según el Inventario de Depresión de Beck antes de la terapia, carolina obtuvo 32 puntos. Lo cual este puntaje se clasifica para una depresión severa. Una vez terminada la terapia Carolina obtuvo 14 puntos con el mismo inventario, este puntaje se clasifica para una depresión media. En conclusión, la intervención psicológica usando TFE ayudó a la diminución de síntomas de depresión en la clienta. 

Se utilizó el inventario de alianza terapéutica a la sexta sesión con el objetivo de medir la relación entre el terapeuta y su cliente. La clienta reportó 41 puntos sobre 42 en el segmento de vínculo con su terapeuta. Esto indicaba que carolina se sentía cómoda y entendida. Igualmente, la clienta sentía que su terapeuta se preocupa por ella y creía que podía ser honesta con sus sentimientos en terapia. Además, la clienta reportó 20 puntos sobre 30 en el segmento de acuerdo de tareas en terapia. Esto representa que la clienta en muchas ocasiones sabía cuáles eran las metas y objetivos de las tareas realizadas y cuáles eran sus responsabilidades en sesión. Se  considera que los ejercicios realizados en terapia estaban de acuerdo con sus necesidades. Y por último, en el segmento de objetivos la clienta tuvo un puntaje de 10 sobre 16. Lo cual se toma en consideración si la clienta tiene claro cuáles fueron las metas en el proceso terapéutico.

En la actualidad, Carolina sigue siendo estudiante de la universidad Central de Quito. Ella y su hija viven en la casa de sus padres con los cuales mantiene una buena y estable relación. Su hija va a guardería y comenta que la relación entre ellas es muy cercana y amorosa. Asimismo, Carolina culminó el divorcio con su ex esposo y se encuentra en una nueva relación con un compañero de la universidad. Expresó que a pesar de que las cosas hayan resultado de manera positiva, algunos  momentos se siente triste porque al fin y al cabo no terminó teniendo una familia normal. Pero esa tristeza no se puede comparar con la que sentía hace más de ocho meses cuando entró a consulta. Carolina expresó que cuando comenzó la consulta, ella sentía que se estaba cayendo por un hueco negro y profundo, y ahora considera que la tristeza es diferente, que siente la pena pero no le jala hacia un hueco.
Tomado de: http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/1229/1/101729.pdf

Integrantes

  • Leydy Juliana Esparza Arguello
  • Sindy Yurani Laguado Villamizar
  • Angie Julieth Mejía Jerez
Grupo: V3
Universidad de investigación y desarrollo (UDI)

Bibliografía

    • Terapia centrada en emociones: qué es y en qué problemas se aplica. (2021). Obtenido de:  https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-centrada-en-emociones
    • La Terapia Focalizada en las Emociones: Una Visión de Conjunto. (2015). Revista De Psicoanálisis Y Psicoterapia, 19. Recuperado de: https://revistamentalizacion.com/ultimonumero/octubre-f-greenberg.pdf 
    • La Terapia Focalizada en la Emoción Para el Tratamiento de Mujeres Universitarias que Presentan Dependencia Afectiva Patológica. (2021). Recuperado de: http://webcache.googleusercontent.com/searchq=cache:T8wa7lAjsbAJ:repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/8172/1/142057.pdf+&cd=5&hl=es&ct= clnk & gl = co
    •  Elliott, R., Watson, J.C., Goldman, R.N., y Greenberg, L. (2004). Learning emotion-focusedtherapy: The process-experiential approach to change. Washington DC: AmericanPsychological Association. 
    • Esquivias, A. (2021). Clasificación de las emociones según Leslie Greenberg. Obtenido de http://www.educacionemocionalescuela.com/clasificacion-de-las-emociones-segun-leslie-greenberg/
    • Ruhrig Ochoa, M. (2021). Terapia Centrada en la Emoción aplicada a un caso de depresión mayor. Obtenido de http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/1229/1/101729.pdf
    • Greenberg, L. (2021). Terapia Focalizada en la Emoción: Una síntesis clínica. Obtenido de:  https://terapiafocalizadaenlaemocion.files.wordpress.com/2012/12/tfe-sintesis-clinica.pdf